Are gay youth at higher risk for HIV and AIDS?

В США, Великобритании и ряде других европейских стран ВИЧ и СПИД является угрозой для молодых геев в большей степени, чем для других групп населения. Особенно в США и Великобритании, процент молодых геев, которые инфицированы ВИЧ и процент тех, у кого диагностирован СПИД, значительно превышает аналогичные показатели других групп населения, например, у взрослых гетеросексуалов или детей.

 

По оценочным данным, в 2007 г. в США около 255 000 мужчин, занимающихся сексом с мужчинами (МСМ), жили с ВИЧ/СПИД, и около 5 400 из них умерли. В том же 2007 г. в Америке 48% всех людей с диагнозом СПИД вероятнее всего были инфицированы в результате сексуальных контактов между мужчинами.(1)  На конец июня 2009 г. в Великобритании 45 947 случаев ВИЧ были диагностированы у мужчин, которые, вероятно, заразились ВИЧ при сексуальных контактах с мужчинами. Пятьдесят три процента этих мужчин были моложе 35 лет.(2)

Есть и другие части мира, где мужчины, имеющие секс с мужчинами, многие из которых не идентифицируют себя как геи, подвергаются заражению ВИЧ. Например, основной путь передачи ВИЧ в Латинской Америке – секс между мужчинами. В период с 2000 по 2005 гг. в Бразилии на долю мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, пришлось 40% всех случаев СПИД среди мужчин в целом.(3)  В некоторых городах Колумбии распространенности ВИЧ среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, по оценочным данным составляет от 10% до 25%.(4)

Несмотря на продолжение эпидемии ВИЧ и СПИД, осведомленность о них среди молодежи падает. Например, исследования среди британских подростков показали, что осознание ими рисков ВИЧ и СПИД снижается.(5)  Такая же тенденция роста распространения и снижения осведомленности- характерна для всех инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Многие молодые люди, включая молодых геев, могут недооценивать, насколько велик для них риск заражения ИППП, включая ВИЧ. Кроме того, зачастую, даже располагая информацией о ВИЧ и ИППП, молодежь не верит, что может заразиться ими.(6)

В Великобритании с начала 1990-х годов число молодых людей с хламидиозом, гонореей и генитальным герпесом выросло более чем на 100%.(7)

Что нужно сделать, чтобы предотвратить новые случаи ВИЧ-инфекции среди молодых геев?

Имеющиеся данные о случаях ВИЧ-инфекции показывают, что необходимо как продолжать уже начатую с молодыми гееями профилактическую работу, так и развивать новые подходы. Очень важно делать вместе то и другое, чтобы молодые геи не забывали информацию о ВИЧ/СПИДе или не начали думать, что их все это больше не касается, и чтобы соответствовать потребностям, возникающим как следствие изменений обстоятельств жизни молодых людей. Например, молодым геям нужно иметь информацию о новых возможностях тестирования в регионе, где они живут, или о новых видах презервативов. В тоже время важно не прекращать постоянное распространение базовой информации: молодые геи, начинающие сексуальную жизнь, ранее могли не быть целевыми группами для программ информирования и поддержки в связи с ВИЧ, или не обратить внимания на эту информацию, как не актуальную в то время.

Качественная, эффективная превентивная работа с молодыми геями  строится из тех же элементов, что и любая превентивная работа среди населения в целом, и включает в себя:

•    Повышение осведомленности о ВИЧ и СПИД, развенчание мифов и догадок, снижение связанной с ВИЧ стигмы путем предоставления людям достоверной, актуальной информации, и возможности определить свое отношение к данной теме, и приоритеты;
•    Предоставление возможностей для развития персональных и социальных навыков, которые позволят им принимать решения и выполнять их для защиты своего сексуального здоровья;
•    Обеспечение доступных и соответствующих требованиям услуг и поддержки в области сексуального здоровья, включая доступ к презервативам;
•    Обеспечение доступности лечения и ухода в связи с ВИЧ.

Примеры эффективной профилактической работы среди молодых геев

С момента появления ВИЧ и СПИДа в начале 1980-х, среди геев был проведен значительный объем и эффективной работы по предотвращению заражения ВИЧ. В основном в ней участвовали группы и сообщества самих геев. Многие включались в нее после того, как заражались  их друзья и партнеры. У других складывалось впечатление, что  ориентированное на большинство просвещение в области здоровья не отвечало их специфическим требованиям.

Хорошим примером действительно эффективной превентивной работы служит калифорнийский проект Mpowerment. Проект использовал связи внутри сообщества геев: молодые геи, работавшие в гей-заведениях и других местах, где собирались геи, инициировали обсуждение важности менее рискованного секса, как в виде дискуссионных групп, так и в неформальном общении, Они раздавали презервативы и рассказывали о профилактике ВИЧ. Молодые геи участвовали в руководстве, разработке и внедрении проекта, что повысило его значимость в глазах других молодых геев. Проект успешно повысил осведомленность о рисках незащищенного анального секса во всем сообществе и сократил незащищенный анальный секс среди молодых геев.(8, 9)

Такие же проекты проводились и в Великобритании, например, проект 'Committed to youth', объединивший службы здравоохранения и коммерческий сектор для распространения в ночных клубах презервативов и информации о безопасном сексе.

Для работы с молодыми геями, не пользующимися инфраструктурой гей-сообществ, использовались другие методы работы. Некоторые из этих молодых людей вообще не определяют себя как геев. Например, в Бельгии был осуществлен проект, в котором «новички» работали с другими молодыми людьми, еще не определившимися с сексуальностью. Молодых геев обучали проведению «домашних вечеринок» и других небольших социальных встреч, чтобы молодые люди могли поговорить о том, что они чувствуют и о своем опыте. На встречах раздавались информационные материалы по безопасному сексу и презервативы.(10).

View original article here