In Our Own Words: Preferences, Values, and Perspectives on HIV Prevention and Treatment

use arrows to view available translations

• Stigma and Violence against Gay Men and Transgender People Cited as Major Barrier to HIV Prevention and Treatment
  
  In-depth interviews from around the world add to growing evidence that human rights violations play a central role in the spread of HIV

  December 7, 2010 (Oakland, California) – A new collection of in-depth interviews with men who have sex with men (MSM) and transgender people around the world indicates that stigma and discrimination play a central role in blocking access to life-saving HIV prevention and treatment services.  The qualitative study, commissioned by the World Health Organization and conducted by the Global Forum on MSM & HIV (MSMGF), adds to a growing body of literature that points to the importance of addressing human rights violations as a necessary pillar of an effective global AIDS response.
  
  “It is well known that there is a strong connection between human rights violations and the spread of HIV,” said Dr. George Ayala, Executive Officer of the MSMGF. “These interviews paint a clear and often disturbing picture of exactly how things like stigma, discrimination and violence can interfere with HIV services.”
  
  The study draws on 39 open-ended interviews with MSM and transgender respondents from 27 different countries throughout Africa, Asia, the Caribbean, Eastern Europe, Central Asia, Latin America, North America and Western Europe.  Despite the diversity of locations represented, respondents identified a common set of barriers to HIV services that was strikingly consistent across regions.   Five factors emerged as serious impediments to access: 1) Homophobia and transphobia, 2) HIV stigma, 3) criminalization and repressive policies, 4) lack of awareness among providers, and 5) safety.
  
  “Most MSM do not want to go for treatment for HIV because confidentiality is broken so often by doctors, nurses and hospital staff,” explained one respondent from the Caribbean.  “It’s worse with sexual minorities – [health care professionals] will disclose openly who is MSM and who is HIV-positive. Most people will just keep things to themselves until they are too weak and sick to go on without care.”
  
  “People know they can get support at our office, but the neighbors beat our clients when they come around,” explained another respondent from Eastern Europe. “We try to leave our offices to reach people at cruising spots as well, but homophobes know these venues too.  It is a challenge to keep outreach workers motivated when they are harassed so frequently.”
  
  The study’s findings are consistent with the initial results of a recent MSMGF online survey of more than 5,000 MSM and MSM service providers worldwide, which indicate that more than half of MSM globally lack access to basic HIV prevention and treatment services.  Only 39 percent of respondents reported easy access to free condoms and just one in four reported easy access to free lubricant.  Large percentages of men reported that it was difficult or impossible for them to access HIV testing (57 percent), HIV education materials (66 percent) and HIV treatment (70 percent).
  
   “The goal of these recent interviews was to assess the values and preferences MSM and transgender people have regarding STI and HIV prevention and treatment interventions,” said Dr. Ayala. “What we heard was not that one intervention was preferable to another.  We heard that any intervention would be welcome - especially if delivered sensitively - but that no available prevention or treatment option would succeed if widespread sigma, discrimination and violence are not addressed.”
  
  The report, In Our Own Words: Preferences, Values, and Perspectives on HIV Prevention and Treatment, is available for download on the MSMGF’s website at:
  http://msmgf.org/files/msmgf//About_Us/Publications/WHO_Report1.pdf
  
  
  The Global Forum on MSM & HIV (MSMGF) is an expanding network of AIDS organizations, MSM networks, and advocates committed to ensuring robust coverage of and equitable access to effective HIV prevention, care, treatment, and support services tailored to the needs of gay men and other MSM. Guided by a Steering Committee of 20 members from 17 countries situated mainly in the Global South, and with administrative and fiscal support from AIDS Project Los Angeles (APLA), the MSMGF works to promote MSM health and human rights worldwide through advocacy, information exchange, knowledge production, networking, and capacity building.
  
  ###
   

  
  

  
  
  
  

• Предрассудки и насилие мешают профилактике и лечению ВИЧ среди гомосексуалов и трансгендеров

  Предрассудки и насилие мешают профилактике и лечению ВИЧ среди гомосексуалов и трансгендеров
  
  Новое исследование, в рамках которого были проведены глубинные интервью с гомосексуальными мужчинами и трансгендерными людьми со всего мира, показывает, что предрассудки и дискриминация общества часто блокируют их доступ к службам профилактики и лечения ВИЧ, которые необходимы для спасения жизни. Исследование было проведено Глобальным форумом по мужчинам, практикующим секс с мужчинами (МСМ) и ВИЧ по заказу Всемирной организации здравоохранения, сообщается в пресс-релизе Форума. Это еще одно из многочисленных научных доказательств того, что проблемы нарушения прав человека должны стать неотъемлемой частью противодействия глобальной эпидемии СПИДа.
  
  «Широко известно, что существует устойчивая связь между нарушениями прав человека и распространением ВИЧ, - говорит доктор Джордж Аяла, исполнительный представитель Глобального форума. – Проведенные интервью рисуют очень четкую и в то же время зловещую картину того, как предрассудки, дискриминация и насилие вмешиваются в работу ВИЧ-сервисных организаций».
  
  Исследование основано на 39 глубинных интервью с МСМ и трансгендерами из 27 разных стран Африки, Азии, Карибского бассейна, Восточной Европы, Центральной Азии, Латинской Америки, Северной Америки и Западной Европы. Несмотря на разнообразие мест проведения интервью, респонденты выявили конкретные барьеры, мешающие им получить помощь в связи с ВИЧ. Эти барьеры были характерны практически для каждого региона. Пять факторов ограничивали их доступ: 1) гомофобия и трансфобия; 2) предрассудки в отношении ВИЧ; 3) криминализация и репрессивная политика; 4) дискриминационное отношение среди медработников; и 5) страх за свою безопасность.
  
  «Большинство МСМ не хотят обращаться за лечением ВИЧ-инфекции, потому что врачи, медсестры и другие сотрудники медучреждений нарушают конфиденциальность пациентов, - объясняет один из респондентов исследования. – Сексуальным меньшинствам еще хуже – медработники открыто заявляют, кто МСМ, и кто ВИЧ-положительный. Большинство людей пытаются справляться сами, пока они не станут настолько слабыми и больными, что без медицинской помощи уже не обойтись».
  
  «Люди знают, что они могут получить поддержку в нашем кабинете, но соседи избивали наших клиентов, когда они приходили сюда, - объясняет другой респондент из Восточной Европы. – Мы пытаемся выходить из кабинетов, чтобы говорить с людьми на плешках, но гомофобы знают и об этих местах тоже. Трудно поддерживать мотивацию сотрудников, ведь их регулярно оскорбляют посторонние люди».
  
  Эти данные соответствуют первоначальным результатам опроса Глобального фонда по МСМ и ВИЧ, проведенном онлайн среди более чем 5 000 МСМ и сотрудников служб, предоставляющих услуги МСМ. Опрос показал, что у более чем половины МСМ нет доступа к базовой профилактике и лечению ВИЧ. Только 39% респондентов сказали, что у них есть доступ к бесплатным презервативам, и только один из четырех сообщил о доступе к бесплатному любриканту. Значительное число респондентов сказали, что им очень трудно или невозможно обратиться за тестированием на ВИЧ (57%), что у них нет доступа к информационным материалам о ВИЧ (66%) или лечению ВИЧ (70%).
  
  «Цель этих недавних интервью состояла в том, чтобы оценить ценности и предпочтения МСМ и трансгендерных людей в отношении ИППП и ВИЧ, - говорит доктор Аяла. – Но мы не услышали о предпочтениях тех или иных служб. Мы услышали, что желательна хотя бы какая-нибудь программа, проведенная с должной чувствительностью, потому что ни одна программа профилактики не может преуспеть при такой распространенности предрассудков, дискриминации и насилия».
  
  Полностью отчет об исследовании на английском языке можно скачать по следующей ссылке:
  http://msmgf.org/files/msmgf//About_Us/Publications/WHO_Report1.pdf
  
  http://community.livejournal.com/ru_antidogma/938679.html

  translated by Jack Beck 09 Dec, 2010
  

• En nos propres mots : Préférences, valeurs et perspectives sur la prévention et le traitement du VIH

  Stigmatisation et violence contre hommes homosexuels et personnes transgenres : Barrière dominante à la prévention et au traitement du VIH
  
  D’intimes entretiens du monde entier s’augmentent à l'évidence croissante que les violations de droits de l'homme jouent un rôle majeur dans la transmission du VIH
  
  7 décembre 2010 (Oakland, Californie) - Une nouvelle série d'entretiens intimes avec les hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes (HSH) et les personnes transgenres du monde entier montre que la stigmatisation et la discrimination constituent une barrière majeure à l'accès aux services vitaux de prévention et de traitement du VIH. L'étude qualitative, recommandée par l'Organisation mondiale de la santé et menée par le Forum mondial sur les HSH et le VIH (MSMGF), vient se greffer à un ensemble croissant de littérature qui démontre l'importance d'adresser les violations des droits de l'homme comme un pilier nécessaire d'une réponse au SIDA efficace à l’échelle mondiale.
  
  Le docteur George Ayala, Directeur exécutif du MSMGF déclare qu’ « il est connu de tout qu'un lien étroit existe entre les violations de droits de l'homme et la transmission du VIH ». A ceci, il ajoute : « ces entretiens donnent une image claire et souvent inquiétante et précise de comment des attitudes de stigmatisation, de discrimination et de violence peuvent freiner les services de VIH. »
  
  L'étude s’est basée sur 39 entretiens ouverts avec des participants HSH et transgenres de 27 pays différents en Afrique, en Asie, dans les Caraïbes, en Europe de l'Est, en Asie Centrale, en Amérique Latine, en Amérique du Nord et en Europe occidentale. Malgré la diversité de zones géographiques représentées, les personnes interrogées ont identifié un ensemble identique de barrières aux services de VIH qui était de façon saisissante cohérent à travers ces régions. Cinq facteurs sont apparu comme des obstacles majeurs à l’accès : 1) Homophobie et transphobie, 2) stigmatisation et VIH, 3) criminalisation et stratégies répressives, 4) manque de conscience parmi les fournisseurs et 5) sécurité.
  
  L’une des personnes interrogées venant des Caraïbes a fait comprendre que « la majorité des HSH n’aiment pas aller se faire traiter parce que la confidentialité est brisée si souvent par des docteurs, des infirmiers et le personnel hospitalier ». « C'est encore pire avec des minorités sexuelles - [les professionnels des services médicaux] divulgueront ouvertement qui est HSH et qui est séropositif. La plupart des personnes garderont simplement ces choses secrètes pour elles même, jusqu'à ce qu'ils soient malades et trop faibles continuer sans soin. »
  
  Une autre personne interrogée venant de l'Europe de l'Est explique : « les gens savent qu'ils peuvent bien obtenir de l'assistance dans nos bureaux, mais les voisins battent nos patients quand ils viennent. » « Nous essayons également de quitter nos bureaux pour rencontrer les gens dans des lieux de grande fréquentation, mais les homophobes connaissent aussi ces lieux. C'est un défi de maintenir des travailleurs sociaux de proximité motivés face à de tels harcèlements si fréquent. »
  
  Les découvertes de l'étude sont compatibles avec les résultats initiaux d'une récente enquête menée en ligne par le MSMGF avec la participation de plus de 5000 HSH et des prestataires de services HSH dans le monde entier, qui indiquent que plus de la moitié de HSH à l'échelle mondiale n’ont pas accès aux services élémentaires de prévention et de traitement du VIH. Seulement 39 pour cent des personnes interrogées ont déclaré avoir un libre accès aux préservatifs et juste un pour quatre déclare avoir le libre accès au lubrifiant. De grands pourcentages d'hommes ont annoncé que c'était difficile ou impossible pour eux d'avoir accès au dépistage du VIH (57 pour cent), au matériel d’éducation sur le VIH (66 pour cent) et au traitement contre le VIH (70 pour cent).
  
  Pour le docteur Ayala, « l’objectif de ces récents entretiens était d'évaluer les valeurs et les préférences que les HSH et des personnes transgenres ont en matière d’interventions de prévention et de traitement des IST et VIH ». « Nous n’avons pas entendu dire qu'une intervention donnée était préférable à une autre. Par contre, nous avons entendu que n'importe quelle intervention serait la bienvenue – particulièrement si offerte avec sensibilité – mais qu'aucune option de prévention ou de traitement disponible ne réussirait si la stigmatisation, la discrimination et la violence ne sont pas adressées. »
  

  translated by Jack Beck 12 Jan, 2011
  

• Com nossas próprias palavras: Preferências, Valores e Perspectivas sobre Prevenção e Tratamento do HIV

  Conteúdo:
  Estigma e Violência contra Homens Gays e Transgêneros são consideradas as maiores barreiras para a prevenção e o tratamento do HIV
  Entrevistas em profundidade em diversas partes do mundo corroboram as crescentes evidências de que as violações dos direitos humanos desempenham um papel central na disseminação do HIV
  7 de Dezembro de 2010, (Oakland, Califórnia)
  – Uma nova compilação de entrevistas em profundidade com homens que fazem com homens (HSH) e transgêneros em todo o mundo indica que estigma e discriminação desempenham um papel central para impedir o acesso aos serviços de prevenção e tratamento do HIV, que poderiam salvar vidas. O estudo qualitativo, encomendado pela Organização Mundial de Saúde e conduzido pelo Fórum Global sobre HSH e HIV (MSMGF, na sigla em inglês), soma-se a uma crescente produção bibliográfica que aponta para a importância de abordar violações de direitos humanos como um pilar essencial de uma efetiva resposta global à AIDS.
  “É amplamente sabido que existe uma forte relação entre as violações de direitos humanos e a disseminação do HIV”, disse Dr. George Ayala, oficial executivo do MSMGF. “Essas entrevistas pintam um quadro claro e perturbador de como exatamente fatores como estigma, discriminação e violência podem interferir com os serviços relacionados ao HIV”.
  O estudo apóia-se em 39 entrevistas abertas realizadas com HSH e transgêneros de 27 países diferentes na África, Ásia, Caribe, Europa Oriental, Ásia Central, América Latina, América do Norte e Europa Ocidental. Apesar da diversidade de regiões representadas, os entrevistados identificaram um conjunto comum de barreiras aos serviços relacionados ao HIV que era fortemente consistente ao longo de todas as regiões. Cinco fatores emergiram como sérios empecilhos ao acesso: 1) homofobia e transfobia; 2) estigma em relação ao HIV; 3) políticas repressivas e de criminalização; 4) falta de conscientização entre provedores; e 5) segurança.
  “Muitos HSH não buscam por tratamento para o HIV porque a confidencialidade é constantemente rompida por médicos, enfermeiros/as e empregados/as do hospital”, explicou um entrevistado caribenho. “É pior com minorias sexuais – (profissionais de saúde) irão revelar abertamente quem é HSH e quem é HIV-positivo. Muitas pessoas acabarão por manter as coisas para si próprias até o momento em que estejam muito fracas e doentes para continuar sem tratamento”.
  “As pessoas sabem que elas podem conseguir apoio em nossas instalações, mas os vizinhos agridem nossos clientes quando eles chegam perto”, disse outro entrevistado do leste Europeu. “Nós tentamos buscar ativamente as pessoas em locais de encontro, mas as pessoas homófobas também conhecem esses lugares. É uma batalha manter os nossos agentes de campo motivados quando eles são assediados tão frequentemente”.
  Os achados do estudo são consistentes com os resultados iniciais de um recente levantamento on-line do MSMGF com mais de cinco mil MSM e prestadores de serviços em todo o mundo, que indicam que mais da metade dos homossexuais globalmente carecem de acesso básico aos serviços de prevenção e tratamento do HIV. Somente 39% dos entrevistados referiram ter fácil acesso a preservativos gratuitos e somente um em cada quatro referiu fácil acesso a lubrificantes gratuitos. Altas porcentagens de homens referiram que era difícil ou impossível para eles acessarem o teste para o HIV (57 %), materiais educativos sobre HIV (66 %) e tratamento para HIV (70%).
  “O objetivo dessas entrevistas recentes foi conhecer os valores e preferências que MSM e pessoas transgêneros têm com relação à prevenção de DST e HIV e intervenções de tratamento”, disse Dr. Ayala. “O que nós escutamos é que não existe uma intervenção que seja preferida em relação a outras. Nós escutamos que qualquer intervenção sempre será bem-vinda, especialmente se oferecida de maneira sensível, mas que nenhuma opção de prevenção ou tratamento disponível teria efeito se não abordar o estigma, a discriminação e a violência tão amplamente disseminados”.
  O relatório “Com nossas próprias palavras: Preferências, Valores e Perspectivas sobre Prevenção e Tratamento do HIV” poderá ser acessado por meio do sítio do MSMGF na internet em: http://msmgf.org/files/msmgf//About_Us/Publications/WHO

  translated by Carlos Passarelli 15 Jul, 2011
  

View original article here
Access the full text version of this article